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Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste em anos, ou precisamente por toda a vida. Logo a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação com a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar o conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando um período Muito mais longo da data de infecção sendo possível desaparecer quaisquer meses após a remissãeste da doença e a presença por anticorpos EBNA aparecem de 6 a 8 semanas após a infecçãeste primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Têm a possibilidade de ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Desprovido exposiçãeste prévia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecção pelo EVB em destemido instante. Porfoim, o período da infecção nãeste Têm a possibilidade de ser previsto (se recente ou passada) sendo qual os anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária porém cerca por 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, sem alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, poré especialmentem isento progressão por fio guia (Figura 4).

Este exame possui elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinação do acometimento da veia porta, sua acurácia varia de 88% a cem% e é superior aos outros métodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

Suspensão do tempo por sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponível pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecçãeste por clonalidade de linfócitos T por citometria por fluxo contribui utilizando o manejo de neoplasias linfoproliferativas Alta prevalência e longo período isento sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos

Em global, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em casos do irressecabilidade, porfoim, a indicação É possibilitado a ser similarmente identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes com colangite ou nenhumas condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente utilizando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estraté especialmentegia do drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

O que é o colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se do um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

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Em pacientes com doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da superioridade de vida e sobrevida.

O aspecto fonte tomográfico do colangiocarcinoma varia do entendimento usando sua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliação.

Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob este domínio de elevada tecnologia tais como Oftalmologia e quaisquer tipos do cirurgia.

Em 2010, em uma decisão estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, com início de que funcionem previsto para novembro de 2010.

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravfois por testes por identificação do anticorpos pelo soro Destes pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecção, poré especialmentem, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem ser encontrados testes de que fazem a identificaçãeste do anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes sãeste muito inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização Destes testes de EBV específicos, que fazem a detecçãeste por anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual igualmente sãeste disponibilizados pelo nosso menu por exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificação de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em de que este paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca do 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados por IgG e do IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer do dois ou três meses após este início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, é possível perdurar por toda vida.

A identificação desse tumor é um Bastante desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos do imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmação diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste de pacientes por alto perigo.

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